专家专访---江鱼教授谈前列腺增生症

从事医疗、教学、科研55年，先后担任中华泌尿外科杂志、中华性器官移植杂志、临床泌尿外科杂志、上海医学等10余本杂志编委。主编临床泌尿外科杂志，上海医学，新药与临床杂志等10余本专业杂志编委。主编泌尿外科手册，男性学、输尿管外科，前列腺疾病，实用男子性功能障碍诊疗学，不孕不育症治疗学。

1970年开展临床肾移植工作，1975年赴法国巴黎、里昂、蒙伯利尔、图罗斯等地医院考察肾移植及移植免疫。55年来共发表泌尿男科学专业论文200篇，获国家计委科技进步奖、“六五”国家科技攻关奖、表彰荣誉证、中华人民共和国卫生部计划生育工作表彰荣誉证;血液透析与动静脉内瘘的临床应用，国内首创。

记者：据我们了解，很多老年男性都会得前列腺增生这种疾病，但很多人都不了解前列腺增生是怎么回事，您能给我们讲解一下么?

江鱼教授：前列腺增生症是一种老年男性的常见病，发病年龄大都在50岁以后，随着年龄增长其发病率也不断升高。其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生，故称前列腺增生症。随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见疾病。

记者：那前列腺增生是怎么形成的，与哪些因素有关呢?日常生活上哪些因素与前列腺增生有关的?

江鱼教授：前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在5α还原酶的作用下，变为双氢睾丸酮。5α双氢睾丸酮是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。它在前列腺细胞内与受体结合成复合物，并被转送到细胞核中，与染色质相互作用而产生对细胞的分化和生长作用。近处来大量研究结果表明，雌激素对前列腺增生亦有一定影响。在日常生活中，久坐的上班族更容易患前列腺增生;同时要预防感冒，感冒会加重病情;饮水少，经常吃刺激性食物的患者也容易患前列腺增生。

记者：到医院就诊的前列腺患者多么?哪些年龄段的前列腺增生患者会比较多?

江鱼教授：前列腺增生症多发生于老年男性，一般多在50岁以后发病，且随着年龄的增长，发病逐渐增多。据国内资料统计，50岁以上的老年人约有36～38%有前列腺增生。前列腺增生症约占泌尿外科住院病人的8～11%，发病率仅次于尿路结石，占第二位。50岁以前患有前列腺增生的患者很少。

记者：要是我得了前列腺增生症，那会出现什么症状?需要及时治疗么?

江鱼教授：男性患上了前列腺增生后，症状会很明显。尿频、尿急，排尿困难，有时也会尿失禁，严重的时候，会出现血尿。如果不能得到及时的治疗，不仅给患者的生活带来诸多不便，病情也会进一步恶化。

记者：在治疗前，一般需要做哪些检查?

江鱼教授：在症状不明确，不能做出精确诊断的时候，患者需要做一些检查。直肠指检、膀胱镜检查、残余尿的测定、膀胱造影、B超和尿流动力检查，患者可以全部都做，也可以选做其中的一些，最好在医生的指导下进行。

记者：现在治疗前列腺增生有哪些方法?

江鱼教授：前列腺增生的治疗方法有很多，主要分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要有激素治疗、α肾上腺素能受体阻滞剂治疗和注射疗法;手术治疗有前列腺摘除术和两侧睾丸切除和剜除术。每个人的病因不同，治疗方法也会不一样的，不能一概而论。

记者：人们常说“药物三分毒”，那么这些治疗是否有副作用?

江鱼教授：副作用也是相对的。比如说，患有癌症的患者，如果做化疗的话，会有头发脱落等一些副作用，但是相对他的生命来说，这些副作用就很轻。当你的健康受到前列腺增生的威胁，你可能只在乎能不能治好，至于治疗过程的副作用，你也会看的很淡的。

记者：既然前列腺增生总是在老年男性身上发生，你是否能给他们一些忠告?

江鱼教授：老年男性，冬天一定要注意保暖，防止受凉感冒;很多老年男性，每天都有小酌一两杯的嗜好，这对前列腺很不利，最好忌酒;还有，不要食用过于刺激性的食物，要注意适当休息，不要过于劳累。

记者：福州泌尿专科医院是泌尿系疾病的专科医院，在治疗前列腺疾病方面都有它独到的技术和专家，那医院在治疗前列腺增生方面有哪些独到的技术么?

江鱼教授：医院引进的“台湾DNK前列腺汽化电切技术”可以说是代表了前列腺增生治疗的最高水平，它的优点是具有安全、高效，操作简单等显著特点，不开刀，整个手术过程中出血极少，损伤少，并发症少，病人基本无痛苦，避免了术后恢复难、住院时间等状况。更是年老、体弱、有心脏病、糖尿病等老年患者的最佳选择。目前国际上已把它作为手术治疗前列腺增生(肥大)的金标准。

记者：非常感谢江鱼教授给我们的精彩解答。再见!

江鱼教授：再见!

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