前列腺临床分型及诊治

前列腺是人体最小的器官之一。其体积较小，可以说是人体最小的器官之一，重约20克，不足50克。位置隐蔽，不易诊 察。前列腺外形如同一个倒放的栗子，医学书中常称其为圆锥体，似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米，纵径3厘米，前后径2厘米。

在由中华医学会泌尿外科学分会专门为前列腺炎的诊断治疗制定的指南中将前列腺炎分为四型

1、急性细菌性前列腺炎：症状来势凶猛，可出现高热寒战、肛门或会阴部剧烈疼痛以及尿频、尿急、尿痛等。肛门指检可发现前列腺肿胀和触痛十分明显。

2、慢性细菌性前列腺炎：主要表现是尿频、尿急、夜尿增多伴尿痛或下腹部、会阴部疼痛不适，病程较长。由于慢性炎症时抗菌药物难以渗透入前列腺，治疗较为困难。

3、慢性盆腔疼痛综合征：它的症状与慢性细菌性前列腺炎相似，但前列腺液里找不到致病细菌。

4、无症状的前列腺炎：没有任何不适感觉，检查时偶然发现前列腺液里有炎症迹象，无症状类前列腺因不易发现，常发展为慢性前列腺炎。

治疗方法

I型前列腺炎：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。

II型前列腺炎：治疗以口服抗生素(可乐必妥等)为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应对患者进行阶段性疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂(哈乐等)改善排尿症状和疼痛。植物制剂(舍尼通等)也能改善相关的症状。

III型前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂。可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗。

IV型前列腺炎：一般无需治疗。