包皮龟头炎如何鉴别诊断
包皮龟头炎是男性常见的泌尿生殖感染疾病，常常会有患者不能辨清其症状而误认为是性病，从而造成没必要的心理恐慌和过度消炎治疗，急性炎症处理不当发展成慢性，久而久之易形成干燥性闭塞性龟头炎，最终引起阳痿、早泄等性功能障碍，更加危害患者身心健康及夫妻关系。福州泌尿专科医院泌尿生殖感染专家提醒：包皮龟头炎病症易与性传播疾病相混淆，需对其症状认真鉴别并及时检查治疗。
专家介绍，临床上常见的包皮龟头炎主要有4种情况，其症状分别表现为：急性浅表性包皮龟头炎、环状糜烂性包皮龟头炎、白色念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎。
包皮龟头炎如何鉴别诊断
龟头炎的症状多表现为丘疹、红斑、肿胀瘙痒、充血糜烂等，与性传播疾病极为相似，容易造成医生和患者的误诊误治。感染性龟头炎常因为不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起;而非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。可通过以下检查项目确立诊断：
1.检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
2.直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。
3.染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。
4.分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。
5.念珠菌抗体检查：用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
专家表示：包皮龟头炎要及时治疗才行，如果治疗不当可引起包皮炎反复发作，致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。
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