精索静脉曲张手术，让您彻底挥别不育

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　　什么是精索静脉曲张?

　　其实，在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易淤血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫做精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，一般年轻男性约10%有此症状。

　　男性不育的祸首

　　由于精索静脉曲张也是男性不育的主因，约有三成不育的患者都是患上了精索静脉曲张。精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。

　　感到不适该手术

　　精索静脉曲张该怎么治疗呢?福州泌尿专科医院专家说，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。

　　这种手术并不复杂，只需要半个小时就可以完成，不仅没有痛苦，患者两三天就可以出院。尤其青少年出现这样的症状，更要及时手术治疗，以免引起生殖器官发育不良。手术治疗的适用人群：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

　　手术途径：

　　1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。2.经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

　　术后影响

　　影响精液改善率及妊娠率的因素颇多。年龄愈大、病程愈长则睾丸损害愈大;精索静脉曲张如系左髂总静脉受压(即远端钳夹现象)所致，则结扎静脉后病变更为加重。术前精子数目大于每ml l000万时，术后精液改善率达85%，妊娠率为70%;如精子数目小于每ml 1000万，精液改善率仅35%，妊娠率27%。无精子症者术后恢复生育能力的可能性极微。

　　专家提醒手术后需要注意几点：1.注意保持心情舒畅，忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物。2.注意劳逸结合，防止剧烈运动、重体力劳动及久站。3.节制房事，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

　　福州泌尿专科医院专家提醒：因个人体质不同发生疾病的症状及程度不一，请遵循主治医师指导治疗最佳。如有更多精索静脉曲张的相关问题或其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生直接交流，或可拨打免费专家咨询热线：0591-88180000，QQ:125382222，125392222;咨询，或者点击网站右侧免费电话咨询我院医生。